全麻general anesthesia手术病人需在术中甚至术后保留尿管,以排除尿液,观察尿量及性状。选择不同时机导尿,将对病人导尿感受,生理反应产生不同效果。全麻手术患者麻醉后导尿比麻醉前导尿更合理,更具人性化,患者全麻后肌肉松驰,尿道阻力减小或消失,尿道顺应性好,避免了清醒时因情绪紧张、羞怯及尿道、膀胱三角区、耻骨上区受刺激引起的局部肌肉紧张,使局部粘膜损伤降至最小,提高了置尿管一次成功率,同时避免了因心理、生理受刺激导至的心率,血压等生理指标在术前即发生不良改变。全麻后导尿消除了因导尿记忆引起的不良心理反映,能给病人感觉隐私得到尊重,无暴露记忆,无疼痛,使护理程序更具人性化。减少导尿及保留尿管过程中各种刺激因素可降低病人全麻苏醒期燥动及术后不适,术前访视及麻醉前告知,可使病人从心理上接受将要留置尿管的事实。操作者在患者无意识状态下导尿更要注意导尿过程规范、轻柔,选择无刺激消毒液,根据病人性别、尿道及尿液具体情况选择型号合适尿管,充分润滑导尿管,避免在未看清尿道口时试探插管。
插尿管长度应见尿后再送入6cm,男性不少于26cm。女性不少于10cm,确保充水囊在膀胱内而不在尿道后,向尿管水囊注水(12号~16号导尿管)10ml±5ml,轻拉至稍有阻力即可。注意保持尿管处于无张力引流状态,避免过度牵拉使水囊压迫膀胱三角区,引起病人苏醒后便意不适、烦躁。导尿完毕注意使男性包皮,女性小阴唇复位,避免嵌顿、折叠,试干外阴消毒液。
全麻手术病人选择全麻后导尿不仅提高了导尿质量,而且提昌了以人为本的医疗护理宗旨,是全麻手术病人行导尿的最佳选择。但护理人员在具体护理操作过程中,应加强护理技能和素质,才能保证护理质量的最佳效果。
手术病人麻醉后导尿比麻醉前导尿更合理
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