爱华网阅读提要:近日，复旦大学附属中山医院内镜中心周平红教授为一名进食困难的先天性成骨不全(又称"脆骨病")患者成功实施了POEM(经口内镜下肌切开术)手术。"病人的先天性疾病让其自身胸腔畸形，手术中建立"隧道"的过程像坐过山车般此起彼伏!"即使是被誉为"几乎做了全世界一半POEM手术"的周平红教授也坦言，这样的病例对于他而言，也属首次挑战。
(健康时报记者尹薇 复旦大学附属中山医院 金晓璐)近日，复旦大学附属中山医院内镜中心周平红教授为一名进食困难的先天性成骨不全(又称“脆骨病”)患者成功实施了POEM(经口内镜下肌切开术)手术。“病人的先天性疾病让其自身胸腔畸形，手术中建立‘隧道’的过程像坐过山车般此起彼伏!”即使是被誉为“几乎做了全世界一半POEM手术”的周平红教授也坦言，这样的病例对于他而言，也属首次挑战。
考虑到患者家庭经济情况不佳，在内镜中心党支部书记钟芸诗副教授支持下，包括周平红在内的内镜中心医护人员还自发为病人募捐，解决了部分手术费用，助其度过难关。
先天性成骨不全是一种少见的先天性骨骼发育障碍性疾病，在发育中不仅骨骼畸形，而且由于骨质脆弱，轻微碰撞也可能造成严重的骨折,所以患者常被称为“瓷娃娃”。22岁的来自辽宁的小陈就罹患该病。坐姿身高仅有50公分的患者体重仅25公斤，食管、脊柱均呈弯曲状，自身胸廓畸形甚至限制了呼吸。更为不幸的是，小陈半年前突然出现进食困难的症状，就诊时体重已经下降了10斤。辗转求医无效后，抱着最后的希望，小陈和家人慕名来上海中山医院找被誉为“大国工匠”的内镜顶尖高手周平红教授求助。
在查看了病人的检查报告后，周教授确诊其为贲门失弛缓症。一般此类患者通过POEM微创手术可以微创迅速缓解疾病。POEM手术是隧道内镜微创手术的一种，这也是中山内镜中心世界领先的项目。在之前的采访中，周平红教授告诉记者，中山内镜中心大约完成全世界一半数量的POEM手术，总数近3000例，不仅年龄下至仅11个月的婴幼儿上到98岁的老人，还打破了好多以往认为不能进行的POEM手术的陈规。对传统POEM手术方式也进行了改进，简化手术的方式、缩短手术的时间，进一步提高了手术的安全性。然而这一次被称为“POEM领域世界上最重要的医生之一”也觉得这是面临又一次重大挑战:小陈平时呼吸就受限制，自身胸廓畸形也让他无法在手术过程中平卧。
即便如此，考虑到病人患有先天性残疾，来院就诊不易，为了不让他再跑一次，周平红还是当天便将小陈收治入院，同时请麻醉科、骨科、消化科、呼吸科等科室专家对手术进行了全面评估。在进行了充分准备后，周平红教授及其团队为陈先生施行了POEM(经口内镜下肌切开术)手术。面对扩张、扭曲的食管，周平红教授一气呵成完成手术，用时仅25分钟，术中无出血、气肿、气胸。而即便在内镜手术发达的日本，医生完成一台正常的POEM手术通常也需要一个多小时。手术成功后，在麻醉师和医护人员的精心呵护下，小陈日前已恢复良好并顺利出院。
虽然因为起步较晚曾向国外学艺，但在短短十几年内，中山医院内镜中心不仅早已赶上国际内镜发展潮流，而且开始了自己的创新引领之路。除一般的早期肿瘤、消化道出血、肠道梗阻内镜治疗外，中山医院内镜中心还开展了许多全球首创的消化道治疗项目。比如周平红教授创新的内镜隧道切除胃肠道腔外肿瘤(ETER)以及切开胆囊取出结石等。这些技术不仅得到国外专家认可，还获得了以中国医生姓氏命名术式的荣誉。如今，国际上多项内镜手术指南、规范，也由中山团队参与起草制订。中山医院内镜中心在世界消化内镜舞台上占据了引领地位。
(责任编辑:孙欢)
