孕妇总胆汁酸正常值 总胆汁酸 总胆汁酸-正常值,总胆汁酸-血清总胆汁酸研究

胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,血清胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。血清总胆汁酸(Totalbileacids,TBA)测定对肝病的诊断有十分重要的价值。急性肝炎初愈患者血清TBA由最初的高值几乎与AST在同一时间降至正常水平,若持续不降或反而升高者则有发展为慢性的可能。

总胆汁酸_总胆汁酸 -正常值

血清总胆汁酸在医学上的测定:

正常参考值:

血清总胆汁酸(TBA)

血清氨胆酸(CG)

鹅脱氧胆酸(CDCA)

成人血清正常值

1~7μmol/L(3.5±1.75)

总胆汁酸_总胆汁酸 -血清总胆汁酸研究

人体血清总胆汁酸(TBA)是由肝脏合成并分解代谢,从而维持人体胆汁酸的相对稳定,它的调控是肝脏的一个主要功能。当肝细胞发生病变或患胆管疾病时可引起胆汁的代谢障碍,使进入血中的胆汁酸含量显着升高,血清TBA升高与肝细胞损伤程度成正比。

胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物,胆汁是由肝脏分泌到胆汁中,并随胆汁排入肠腔,作用于脂肪的消化吸收。胆汁酸在肠腔经细菌作用后,95%以上的胆汁酸被肠壁吸收经门静脉血重返肝脏利用,称为胆汁酸肠-----肝循环。故正常人血中胆汁酸浓度很低。胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,一旦当肝细胞发生病变,血清TBA很容易升高,因而血清TBA水平是反映肝实质损伤的一项重要指标。

各类肝胆疾病的TBA升高:急性肝炎与肝癌均为100%,肝硬化为87.5%,慢性肝炎、胆道疾病也达65%以上。说明了肝胆疾病中TBA测定比传统肝功能指标任何一项都敏感。

急性肝炎与慢性肝炎的TBA有差异: 急性肝炎时患者血清TBA与丙氨酸转氨基酶(ALT)一样,呈显着增高,平均增高幅度是正常的31倍,说明TBA对急性肝炎早期诊断价值与ALT(阳性率100%)测定相同,经积极治疗后随肝细胞损害的控制很快转为正常,而TBA则随肝功能的恢复逐渐转为正常。慢性肝炎时,TBA阳性率为65.7%,平均升高幅度为正常的10倍。

肝癌、肝硬化时,由于肝脏对TBA代谢功能下降,故血清TBA在不同阶段都增高。当肝癌时,TBA阳性率为100%,而肝硬化TBA阳性率为88%,亦高于其他指标。当转氨酶、胆红素及碱性磷酸酶等其他指标转为正常情况下,血清中TBA水平仍很高,这可能由于肝细胞功能失调,肝实质细胞减少等原因有关。

胆汁酸不但参与脂质的消化吸收,同时可维持胆汁中胆固醇的可溶性状态,当胆汁酸代谢导致胆固醇性胆石的形成,胆石形成阻塞加重胆汁酸的代谢异常,其阳性率明显高于其他肝功能指标。血清中TBA水平显着增高,随炎症的阻塞阶段不同而变化,但随着炎症消失或阻塞引流解除后,TBA水平迅速下降,其他指标亦随之正常。由此可见,TBA测定是一个良好的肝功能指标,能反映肝实质损伤的一项重要指征。

总胆汁酸_总胆汁酸 -总胆汁酸偏高的饮食

总胆汁酸偏高的饮食,并没有过多的注意事项。由于胆汁酸是由胆固醇形成的,所以可以通过控制胆固醇的摄入来控制胆汁酸浓度。 以下几种食物可以降低总胆汁酸。

玉米 含有丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等具有降低血清胆固醇的作用。

海带 可降低血及胆汁中的胆固醇

大豆 大豆及大豆制品中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和磷脂,三者均可降低血中胆固醇。

姜 含有一种脂质,具有明显降低胆固醇的作用。

香菇 含腺嘌呤衍生物,具有降低血清胆固醇的作用,能有效地防止动肪硬化和血管变脆,同时还可降低血压。

鱼 鱼的脂肪中不饱和脂肪酸高达70%-80%易被人体消化吸收,并且有降低血中胆固醇的作用,是植物油降脂效能的2-5倍。

总胆汁酸_总胆汁酸 -注意事项

1、血清中LD在其底物存在下(血清中含有一定量的乳酸)也可还原NAD+为NADH,产生高空白值。本法中加入丙酮酸钠,抑制LD活性,可有效地降低空白吸光度。

2、反应混合物中各成分浓度为:

3α-HSD 5U/L

黄递酶 500U/L

NAD+ 1mmol/L

NTB 0.2g/L

pH 7.50

3、反应混合物的吸光度受蛋白质影响,故甘氨胆酸钠标准液配制于混合血清中。混合血清中原有胆汁酸及其他可能参与反应的物质需设P管消去。

4、3α-HSD制品中含有二硫苏糖醇(di-thiothreitol,DTT),酶制剂用量过多时可影响NTB的还原。

5、本法线性达250μmol/L。如血清胆汁酸超过此值应作适当稀释。

6、Noigen ET-180是一种非离子表面活性剂,化学名为聚氧乙烯油醚(polyoxy-ethyleneolylether),为日本京都Dai-ichi Ko-gyo Seiyaku公司产,加入反应混合物中可防止沉淀,不影响3α-HSD及黄递酶活性,不影响本测定系统的敏感性。

7、血清中的TBA含量较低,标本中含大量的干扰物质,其中最主要的是乳酸脱氢酶(LDH)。LDH能影响NAD+的还原反应,由LDH生成的NADH往往比由3α-HSD催化TBA参与的反应生成的NADH量要大的多。由于各类肝炎均可引起血清LDH升高,因此测定中必须消除LDH的影响,方法有:血清67℃加温30min、加草酸作为LDH的封闭剂、碱或酸处理、或用丙酮酸钠抑制LDH活性等,其中以丙酮酸钠法最好。其它还原性物质的干扰通过设立双试剂,样品先和不加3α-HSD的体系孵育,使样品中的干扰物质反应,然后加入3α-HSD,使TBA反应,可排除干扰。

总胆汁酸_总胆汁酸 -检查过程

严格按试剂盒说明书进行,混匀,540nm波长比色,以相对应的B管调零,分别测定相应各管吸光度。

总胆汁酸_总胆汁酸 -不适宜人群

孕妇总胆汁酸正常值 总胆汁酸 总胆汁酸-正常值,总胆汁酸-血清总胆汁酸研究

不合宜人群: 一般无不适合的人群。

总胆汁酸_总胆汁酸 -不良反应与风险

1、感染:采集血液时注意无菌操作,采血处避免水液等污染,以免局部感染。

2、出血:采血后给予充分按压时间,尤其有凝血障碍,出血倾向者,避免局部皮下渗血,淤青肿胀。

  

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