小儿遗尿 小儿遗尿-症状概述,小儿遗尿-病因

小儿遗尿是指3岁后不自主的排尿,常发生于夜间熟睡时,多为梦中排尿,尿后并不觉醒。中医认为,遗尿为“虚证”,由于腹脏虚寒所致,如肾与膀胱气虚,而导致下焦虚寒,不能约束小便,或者上焦肺虚,中焦脾虚而成脾肺两虚,固摄不能,小便自遗。除虚寒外,还有挟热的一面,肝经郁热,火热挟湿,内迫膀胱,可导致遗尿。夜遗尿是一种常见病,在我国男孩比女孩患此病的概率高。小儿遗尿分为原发性和继发性遗尿,原发性遗尿是指小儿从小至就诊时一直有遗尿,而继发性遗尿是指小儿曾经停止遗尿至少6个月,以后又发生遗尿。排除疾病引起尿床的原因,原发性夜遗尿确切病因尚不清楚。

小儿遗尿_小儿遗尿 -症状概述

一般说来,宝宝在1岁或1岁半时,就能在夜间控制排尿了,尿床现象已大大减少。但有些孩子到了2岁甚至2岁半后,还只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,这依然是一种正常现象。大多数孩子3岁后夜间不再遗尿。但是如果3岁以上还在尿床,次数达到一个月两次以上,就不正常了。尿床在医学上称为“夜遗症”、“夜遗尿”。尿床也是病?听起来挺新鲜的,其实一点儿都不稀奇。

一般情况下,孩子在3-4岁开始控制排尿,如果5-6岁以后还经常性尿床,如每周二次以上并持续达6个月,医学上就称为“遗尿症”。夜遗尿是一种常见病,在我国男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原发性夜遗尿确切病因尚不清楚,可能与下面的这些因素有关。

小儿遗尿_小儿遗尿 -病因

遗传因素

夜遗尿通常在家族中显性遗传,若父母都曾为夜遗尿患者,他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为遗尿患者,他们的孩子有1/2的机率患病。

疾病因素

蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等,但因病引起的遗尿只占很小的比例。绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。

睡眠很深

不能及时醒来排尿。

控制能力弱

膀胱的夜间控制能力发育迟缓,由于膀胱的夜间控制能力发育迟缓,夜遗尿患者随年龄的增长,症状或许有所改善,停止尿床;但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有1%的人进入青春期后还继续尿床。

环境因素

环境的改变、气候变化如寒冷等。此外,孩子入睡前饮水过多,吃了含水量多又有利尿作用的水果,父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等,都会造成孩子尿床。

抗利尿激素ADH少

抗利尿激素是一种由人体自然产生并可减少尿液量的激素。有20%~30%的夜遗尿孩子在睡眠中,身体不能产生足够的控制尿激素ADH。

其他

部分患儿没有受到排尿训练,如长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时帮他们排尿,造成孩子睡眠中排尿的习惯,久之容易发生夜间尿床。

小儿遗尿_小儿遗尿 -检查


小儿遗尿1.体格检查
体格检查的重点是腹部的触诊,生殖器的检查,以及神经系统的检查,另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常,如病史中有排尿时的异常,还需观察儿童排尿情况,大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。
2.实验室检查
应进行尿常规或尿培养检查以排除尿路感染,慢性肾脏疾病等,尿比重测定排除因血管加压素缺乏所致的遗尿,大多数遗尿症儿童的病因并不复杂,但也有少数病例需要作详细的检查,遗尿症的实验室检查流程。

小儿遗尿_小儿遗尿 -治疗

中医治疗


中医治疗小儿遗尿指3岁以上小儿睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病证。本病的发生,是由于小儿智力未健,排尿的正常习惯尚未养成,因而未能自立排尿。一般地说,遗尿多与胃和膀胱虚冷有关。常用的临床治疗小儿遗尿的偏方主要如下。
方一
山药、益智仁(盐炒)、乌药各60克,猪脬1具。前3味共为细末,用纱布包好,与猪脬共炖至熟。日2次,吃肉饮汤。本方适用于肾阳不足之遗屎。
方二
羊肉250克,大蒜15克,调料适量。将羊肉洗净,煮熟切片,大蒜捣,同放大盘内,加适量熟食油(或熟油辣椒)、酱油、精盐等拌匀食。本方适用于肾虚之遗尿。
方三
带骨狗肉、清鸡汤各1500克,陈皮、蒜苗、辣椒、调料各适量。将狗肉切块,蒜苗切段,辣椒切细丝锅热后,下狗肉烘干水分,取出。旺火烧热锅,下花生油30克,入蒜泥、豆瓣酱各适量爆炒,再下姜片、蒜苗。狗肉,边炒边加花生油,炒约5分钟,入料酒、鸡清汤、盐、陈皮、酱油,红糖烧沸后转入砂锅里,焖90分钟,食前入味精,佐餐食用。
本方适用于肾阳虚之遗尿。
方四
羊肉150--250克,鱼鳔50克,黄芪30克,调料适量。将羊肉洗净切片,同鱼鳔、黄芪同加水煎煮,放人适量桂皮、姜、盐煮熟,饮汤食肉及鱼鳔。
本方适用于肾阳虚所致遗尿。
方五
白果(去壳及芯)10克,腐皮50克,白米适量。因白果仁的毒素,经煮沸较长时间就可挥发破坏,煮时最好用盖子上有孔透气的炊具(或将盖移开一条缝隙,勿盖紧),毒素则更易挥发散失。将白果、腐皮、白米同煮成稠粥,作餐食。本方适用于脾肺气虚所致遗尿。
方六
新鲜猪脬(膀胱)1―3个(按年龄大小定数量),炙黄芪20克,食盐适量。先将猪脬洗净,每个装入炙黄芪10克,适量食盐,用棉线扎紧膀胱口,加少量水用文火蒸烂,弃去黄芪,趁热令小儿一次或几次吃完肉、喝尽汤。如未愈,1周后可再服1剂,3剂为1疗程,80%的患儿可获痊愈。本方适用于小儿因脾肺气虚所致的遗尿。
方七
车前草15克,猪膀胱1个。二者洗净加水共煮熟,去药渣服用。
本方适用于因肝经湿热所致的小儿遗尿。

小儿遗尿:生葱白一根,捣烂,每晚睡前敷肚脐,用布包好,次日晨揭去,连用3-5天,可治愈。

西药治疗

药品名称:联邦?遗尿康汉语拼音:LIANBANGYINIAOKANG主要成份:蜂王浆精、蜂王幼虫黑蚂蚁、麻雀脑、蚕蛾、蜻蜓、冬虫夏草、深海灵芝、益智仁、补骨脂、金樱子、复盆子、人参、桑螵蛸、何首乌、鸡内金,生熟地等。

功能主治:补肾固涩、益肾缩尿、健脾补肾、醒脑止遗。

适应范围:小儿、青少年遗尿(俗称尿床)妇女产后尿失禁,中老年人遗尿,尿频,夜尿多等症。

营养

由肾与膀胱气虚、肺与脾两虚的虚症引起遗尿症的患者应多食用温补固涩、补脾益气的食物。由于肝经郁热、湿热下注内迫膀胱而导致遗尿的患者宜采用清热利湿的食物。
适宜食物:
1、主食的选择:小米、粳米、糯米、黄豆及豆制品、薯类等。
2、肉、蛋、奶类的选择:猪肉、牛肉、羊肉、鸡蛋、虾等。
3、蔬菜的选择:山药、圆白菜、南瓜、菜花、佛手、四季豆等。
4、水果的选择:桃、杏、桂圆、苹果等。
5、其他:多食用干果类如白果、榛子、核桃、花生等。

针灸治疗

1、灸法:取关元、中极、气海、肾俞、膀胱俞、足三里、三阴交等穴。
2、针刺法:取关元、中极、膀胱俞、足三里、三阴交等穴。关元直刺0.5―1.0寸,中极直刺0.5―0.8寸,膀胱俞直刺0.4―0.6寸,足三里直刺0.5―1.0寸,三阴交直刺0.5―1.0寸,针刺手法用补法。
关元为任脉要穴,联系命门真阳,由温肾助阳之功;中极和膀胱俞分别为膀胱的募穴和背俞穴,善调膀胱气化功能;足三里为后天强壮要穴,可濡养先天肾气;三阴交系肝、脾、肾三经交汇穴,有调肝健脾补肾作用,对体内水液代谢有很好的调节作用。
3、耳穴疗法:取肾、膀胱、脑点、支点、尿道、神门、兴奋点等穴,每次选双侧3―5个穴位,毫针刺入,捻转得气,留针20分钟,每日或隔日1次,6次为1疗程;或用耳穴压丸法,3―4日换1次穴,6次为1疗程。

饮食禁忌

忌食牛奶、巧克力以及柑橘类水果,这三种食物过量会引起一种过敏反应,使膀胱容量减少。辣椒、胡椒、孜然使小儿大脑皮层兴奋,应禁食。茶碱、咖啡因具有利尿作用,加重肾脏负担,应禁饮用,冬瓜、海带、莼菜、绿豆芽等寒凉的食物应少吃。少吃盐、晚餐中少喝水。

参考膳食


膳食早餐:牛奶1杯,鸡蛋、粳米、菜花如煮鸡蛋、米粥、凉拌菜花;
午餐:大米、青椒、猪腰、木耳、牡蛎、鸡蛋如米饭、火爆腰花、牡蛎蛋花汤;
点心:可在餐间多食用些干果类如核桃、花生等;
晚餐:大米、莲子、山药、肉片如莲子粥、山药炒肉片。

备注:遗尿首先要分清器质性与功能性遗尿,如属器质性遗尿,要及时旧诊,去除病因。如为功能性遗尿,要鼓励孩子积极配合治疗,建立良好的作习习惯,如白天不要过度玩耍,避免疲劳而熟睡不醒;不能训斥孩子,加重孩子思想负担,精神紧张。最主要的是加强合理的训练。一岁后的幼儿,家长应有意训练孩子随意排尿的功能,逐步延长唤醒排尿时间,养成习惯。

小儿遗尿_小儿遗尿 -小儿遗尿食疗方

小儿遗尿 小儿遗尿-症状概述,小儿遗尿-病因
肾气不足型:临床表现睡中遗尿,一夜可发生1~2次,或更多次,醒后方觉,兼见面色无华,智力低下,反应迟钝,腰膝酸软,甚则手足不温,舌质淡,脉象沉迟无力,指纹淡。【狗肉炖黑豆】配方:狗肉150克,黑豆20克。制法:狗肉加水、料酒适量,用武火煮沸,去浮沫,改用文火煨至极烂,调味即可。功效:温阳暖肾。用法:1日内分食完,15日为1个疗程。【山萸韭菜饮】配方:山茱萸15克,韭菜30克。制法:先煮山茱萸20分钟左右,再入韭菜,煮一二沸,取汁去渣。功效:温阳补肾。用法:代茶频饮。【麻雀粥】配方:麻雀5只,白酒少许,葱白3根,粳米60克。制法: 深圳远东妇儿科专家指出,先将麻雀用水淹死,洗净后炒熟,放少许白酒,用文火煮5分钟,再加粳米和适量水同煮,待粥将成时,加入葱白,再稍煮即成。功效:温补肾气。用法:早晚随量食用。【莲子粉粥】配方:莲子粉20克,粳米100克。制法:梗米与莲子粉同入锅内,加水适量,置武火上煮沸,再用文火熬至粥成。功效:益气健脾。用法:每日1次,宜常食。【人参粥】配方:人参10克,粳米100克。制法:将粳米加水用武火煮沸,改用文火,同时放入人参片,熬煮至粥成。功效:补益脾肺。用法:早晚分食。【赤豆薏米粥】配方:赤小豆30克,生薏米30克。制法:以上二味加适量水煮至薏米熟烂。功效:清热利湿。用法:早晚服食。【李子茶】配方:鲜李子150克,绿茶2克,蜂蜜25克。制法:将鲜李子剖开后置锅内,加水400毫升,煮沸3分钟,再加茶叶与蜂蜜,沸后起锅取汁。功效:清热利湿,柔肝散结。用法:每日1剂,分2次饮用。

  

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