儿科 儿科-疾病,儿科-学科分布

研究对象是自胎儿至青春期的儿童,研究儿童生长发育的规律及其影响因素,不断提高儿童体格、智力水平和社会适应性能。研究儿童各种疾病的发生、发展规律临床诊断和治疗的理论和技术,不断降低疾病的发生率和死亡率,提高疾病的治愈率。儿科现在划分为普儿区和新生儿区,也分别由两名护士长管理,具有一定的危险性和难度性。基本理论涉及发育儿科学、预防儿科学和临床儿科学。临床儿科学又包括儿童保健、新生儿、血液、心血管、呼吸、消化、肾脏、神经和传染等三级学科。

儿科_儿科 -疾病

常见疾病小儿流行性感冒新生儿肺炎手足口病小儿惊厥小儿高热脑性瘫痪综合征维生素A缺乏病疝气弱智小儿多动症小儿急性喉炎儿童抽动障碍

所有疾病

川崎病

肠梨形鞭毛虫病出血性休克和脑大量羊水吸入多种抽动综合征儿童急性良性肌炎

儿童学习能力障碍

儿童口吃儿童睡眠障碍儿童遗粪症儿童遗尿症鹅口疮儿童精神分裂症儿童期情绪障碍过期产儿何杰金病巨细胞病毒感染症结节性硬化巨大儿朗格汉斯细胞组母乳性黄疸母儿血型不合溶脑性瘫痪综合征尼曼-匹克氏病奶癣尿布疹缺血缺氧性脑病溶血尿毒综合征弱智手足口病疝气吞气症胎儿宫内窘迫糖原累积病同型胱氨酸尿症维生素A缺乏病维生素A中毒症维生素B6依赖综维生素C缺乏病维生素D中毒症维生素D缺乏性小儿流行性感冒新生儿肺炎小儿脑瘫小儿惊厥小儿高热新生儿缺氧缺血新生儿败血症新生儿胆红素脑病新生儿窒息小儿结核性脑膜炎先天性风疹先天性巨细胞包小儿急性胰腺炎小儿急性胆囊炎小儿风湿热小儿高血压小儿过敏性紫瘢小儿急性阑尾炎小儿急性肾功能衰竭小儿急性支气管炎小儿结核病小儿金黄色葡萄球菌肺炎小儿慢性肾功能衰竭小儿尿感小儿缺铁性贫血小儿烧伤小儿先天性巨结肠小儿先天性巨结肠小儿消化性溃疡小儿原发性肾病小儿支原体肺炎心内膜弹性纤维增生症锌缺乏病新生儿低钙血症新生儿低血糖症新生儿肝炎综合征新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸暂停新生儿颅内出血新生儿脓疱病新生儿呕吐新生儿溶血病新生儿硬肿症新生儿肺不张小儿厌食症新生儿皮下坏疽小儿感冒小儿多动症小儿充血性心力衰竭小儿哮喘小儿麻痹症新生儿泪囊炎小儿急性喉炎小儿肺炎先天性胆道闭锁新生儿黄疸小儿肥胖小儿营养不良小儿肾小管性酸新生儿湿肺新生儿惊厥婴儿猝死综合征羊水与胎粪吸入婴儿骨皮质增生症婴幼儿腹泻婴幼儿上颌骨骨髓炎
婴幼儿外阴炎婴幼儿阴道炎婴儿玫瑰疹幼年型类风湿病婴儿肠痉挛儿童孤独症婴儿手足搐搦症早产儿视网膜病变足月小样儿组织细胞增殖症早产儿

儿科_儿科 -学科分布

儿科学是临床医学的二级学科(小儿外科学则为外科学下的三级学科),其三级学科分支类似内科学,但实质不同。

儿科_儿科 -主治

儿科医院是指综合性儿童专科医院,主要负责儿童疾病的诊断、治疗、预防保健和康复、开展保健门诊、随访门诊、预防接种、智能测定、营养咨询、心理咨询、弱视斜视训练等工作。


儿科医院

儿科_儿科 -系统划分


儿科诊疗

儿童主要以系统划分呼吸、消化、循环、神经、血液、肾脏、内分泌、遗传代谢、免疫及新生儿医学等。此外还有传染病和急救医学等,虽然在分类上与内科相似,但是其研究内容及内在规律与成人差别颇大,不能混淆或替代。

儿科_儿科 -科室


儿科诊疗室

主要科室包括儿内科(新生儿、呼吸、消化、血液、肾脏、神经、内分泌、免疫、遗传等)、儿外科(普外、泌尿、骨科、新生儿外科、肿瘤、神经外科)、心血管中心、传染科、急救科、麻醉科、中医科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、口腔科和儿童保健及康复科等。

儿科_儿科 -儿科学的特点

儿童是一个处于不断生长发育的机体。

儿科_儿科 -高新技术在儿科疾病应用案例


儿科护理

新生儿:头颅B超、磁共振和CT检查早产儿脑室周围-脑室内出血已广泛应用于临床,最大度序列(MIS)脑干听觉电位可更敏感地检测窒息后脑功能障碍。浙江大学儿童医院使用肺力学监测指导正确应用呼吸机,治疗110例新生儿呼吸窘迫综合征获得成功。

心血管疾病:北京大学第一医院和安贞医院用射频消融(RFCA)治疗快速性心律失常451例,成功率达98%。一些单位用可回收弹簧圈及国产蘑菇伞双盘闭合器(Amplatzer)治疗动脉导管未闭321例、球囊扩张法治疗主动脉缩窄18例均获得成功。

神经系统疾病:动态脑电图(AEEG)和视频脑电图(VEEG)不仅有助于确立癫痫的诊断,还可提供发作类型,缺点为易出现记录伪迹。

消化系统疾病:杭州大学儿童医院采用消化道内镜切除食管、胃、大肠息肉,治疗出血性消化性溃疡和食管胃底静脉破裂出血,消化道异物等取得初步成效。

儿科 儿科-疾病,儿科-学科分布

血液系统疾病:杭州大学儿童医院应用多色流式细胞仪对222例儿童急性白血病进行免疫分型,对治疗方案选择及预后判断具有重要意义。我国小儿白血病的预后已得到改善:急性淋巴细胞性白血病(ALL)的3年无病生存率为60%~75%,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)为53.4%~67.4%。

第一军医大学采用同胞骨髓、外周血和脐血造血干细胞移植治疗重型地中海贫血,成功率89%,治愈率83%。上海第二医科大学新华医院使用CD34+细胞治疗SLE取得疗效。胚胎干细胞(ESC)和间充质干细胞(MSC)的体外研究在广州、上海、重庆等地进行。由于MSC缺乏HLA标记,不引起T细胞的识别,不易发生排斥反应,可作为组织细胞工程的材料,中山大学附二医院在MSC体外扩增方面积累了一定经验,现正在实验室水平进行MSC的神经、心肌等组织重建的研究。

遗传代谢病:研究人员采用气相色谱仪/质谱仪/氨基酸分析仪筛查尿有机酸,可发现以往无法诊断的病种,如甲基丙二酸血症,丙酸、α-酮戊二酸尿症,酪、赖、焦谷氨酸尿症,半乳糖血症,复合羧化酶缺乏症,生物素酶缺乏症等。这类疾病的共同临床表现为智能低下、惊厥、肌张力异常、黄疸、肝脾大、毛发异常、特殊气味和特殊面容等。

感染性疾病:是最常见的疾病,耐药菌已成为各地研究的主要课题。有关耐药基因的研究已有报道,如耐喹诺酮类大肠杆菌与QRDR 83/87氨基酸密码子发生突变相关。

首都儿科研究所用RT-PCR法对2002年11月至2003年3月的247份不明病因的呼吸道感染患儿的鼻咽洗液标本进行了人类偏肺病毒(hMPV)筛查,74份(30%)为阳性。其中10份与基因库中已报道的多株hMPV的同源性为87%~99%,标本间同源性为90%~100%。在SARS流行期间,该所还用RT-PCR法从疑似患儿鼻咽分泌物中检测到了SARS冠状病毒。呼吸道合胞病毒仍然是婴幼儿最主要的呼吸道感染原,重庆医科大学儿童医院正在研制特异性抗呼吸道合胞病毒脱氧核酶,能有效抑制病毒在小鼠体内的复制和保护肺组织损伤。

轮状病毒仍然是婴儿腹泻的主要病原体,以G1和P4型多见;在6个月以内的婴儿腹泻中,星状病毒引起者占9%,其余为诺瓦克病毒和扎幌病毒。

HIV感染和艾滋病在我国已进入快速传播期。儿童病例曾经主要以血液和血制品(VIII因子)为传播途径,现已得到有效控制。武汉大学的资料表明,37例儿童HIV感染中89.3%为母婴垂直传播

  

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