肛瘘手术手记 肛瘘手术方法

肛瘘手术手记

我得过教科书上标注出的所有类型的痔疮,内痔、外痔、哨兵痔、混合痔、肛裂,全得过。据说痔疮这种病,是战国时庄周给命名的,在《庄子·人间世》里说到:“故解之以牛之白颡者,与豚之亢鼻者,与人有痔病者,不可以适河。此皆巫祝以知之矣,所以为不祥也。”翻译过来就是:古代祭祀河神的时候,凡是白额头的牛、高鼻子的猪和有痔疮的人,巫祝都不会把他投到河中祭祀河神的。因为这些都被看做“不祥”。庄子紧接着说,“此乃神人之所以为大祥也。”庄子认为那时得了痔疮对于通达变化的人来说,是最吉祥的事儿了。

记得儿时,物质匮乏,因为吃进的食物粗糙,大便时,肛门常常会脱出来,土语称为“吊碟东(音)”,还能大概齐记得吊碟东时的滋味,不是很难受。

青春期,常为痔疮所困,高中时同学给我开玩笑会说:“脏如你痔,哈哈哈哈!”

1977年左右,我曾到安徽怀远县医院做过痔疮扎结和扩肛手术,手术很成功。当时是上山下乡在龙亢农场,县医院距农场70里地,工副连派了李为民陪护我,是一位医术高超的韩大夫给做的。术后的30多年,菊花一直和我相安无大事。

2009年3月起,肛周脓肿,到北京医院开了药,治了近1个月才消。后来又到垂杨柳医院找专家复诊,说是肛瘘,专家说注意保护,2年内应该没什么问题。这期间,肛瘘一直拖拖拉拉的时好时坏也不严重,大夫说唯有外科手术才能治愈,汗!

入院

1月10日,是劳模会后第一天休息,我就到北京医院看门诊,大夫听我说完症状就说“要手术呀!”指诊后,给我开了住院手续。

在住院部我声明要到18号后才有时间,18号医院果然通知说可以入院了,因我20号有会要求再拖拖。21日(周五)下午4点,住院部电话说有床让我赶在5点半前办理住院手续,一阵匆忙,老婆帮我从家里拿来医保卡、相关材料,赶在5点半前,办好入院手续,住进北京医院C-06病区。

住院部护士先带领我熟悉住院处环境。自己住院,真是很陌生了,上一次住院还是1977年那次手术呢,实行医保后这多年,我还没报销过医疗费用尼。病房都是3人一间,安排给我的是抢救室,2人一间。

这病,再拖个几年,应该还可以,所以穿上病号服,总觉着不像是病人,加上周末医院也不做检查也不能马上手术,我就不想干躺在病床上了。找护士请假护士推给大夫,找大夫请假主管大夫又下班了,我就悄悄溜回了家周五在家住了一夜,医院还是很负责的,晚10点打电话来催我回去,第二天一早我就急急的赶到了病房的床上躺了下来。

周六医院给做个胸透,大夫告知周末没我什么事情了,我请假到周日(1月22日)晚8点。周日一回去就发现大夫给我换了个病房,也没给我打招呼,对院方的做法感觉不舒服,可也不敢较劲哈。

饮食

根据1977年痔疮手术时的经验,我在饮食上做了认真的节制。

周日晚饭就没再吃,周一,早餐喝了2碗玉米碴子粥,午餐只吃了香蕉,喝了橙汁饮料,晚餐没进食。

肛瘘手术手记 肛瘘手术方法

周二手术,当天只是在术后6小时的时候喝了点橙汁。

周三,也就喝了2顿玉米碴子粥,吃了点水果。住院的一周,我每天就只吃粥、白薯、水果,一点荤腥没敢沾。

本次手术,感觉在饮食上控制的很成功。最有意思的是,开初的2、3天没怎么进食,肚子也不感觉饿。

进、出院称体重,一周,直降5斤,明显瘦一圈。

术前准备

住院后,住院部大夫给我做了指检,问的很细。

23日(周一)一早5点半,护士就来床头抽血。住院检查还是方便,我睡眼朦胧着就验血了。想想体验验血时,不能吃早点、排大队的情景,这,睡在被窝里,伸伸胳膊就把血给验了,真滴太方便了哈。

上午又做了心电图。验大便、小便。可惜我前一天把大便解了个干干净净,去大了2次,竟没一点斩获,这一项检查只好作罢。

医院设有运输科,专门带住院病人去住院部外各室体检。我前后被运输科的人运输了3次:1、透X光;2、做心电图;3、进手术室。

23日下午剃体毛,医院叫“取皮”。一个戴着大口罩的小护士妹妹给做的,在污染换药室,前后的毛全剃,剃刀锋利,完全没有不适的感觉。我肛周也长有毛毛,剃起来很麻烦,小护士给剃的很仔细。

23日下午灌肠。给我使用了2种灌肠手段,首先服药,下午发给我3大盒灌肠药,每盒内6大包又6小包,要求15分钟冲服一次每次2大包2小包,我从近4点服药,护士说我服药时间有点迟了。开始是按要求服药,药喝进嘴里感微咸。后一护士告知可以多放几包一起服,服后多喝点开水也是一样的,第二盒我就6+6的冲服,太浓喝到中间有欲呕吐感。距第一包灌肠药喝进去1个半小时,后面的药还在陆续喝,就开始跑厕所了。我同室的周病友也和我同时灌,我俩比着跑茅房,好在厕所就在我病房对面,一共拉了8、9泡吧,菊花像是个闸门,打开就能刺出水来。

晚8点,被叫到污染换药室,做第二种灌肠。侧卧,从菊花插进管子,注入肥皂水,小护士生怕我憋不住,总提醒我忍住,中间问我感觉怎么样了,我说还可以,我问还剩多少,说还剩100毫升,我问一共灌多少,答1000毫升。我说还可以继续灌,最后,小护士还是怕我盯不住,少灌了50毫升。灌后,让我憋2至5分钟再拉,我忍够时间,赶快到茅房给放了出来。

前后2种方法灌肠,感觉还好,没有太不舒服的地方。

手术

24日(周二)手术,本来告知要到12点半左右前面的两台甲状腺手术后才能安排我,后来提前到11点20做。

接我去手术室的车停在病房前喊我时,老婆还没赶到。护士给我拔了手上输液的管,要求我先去趟厕所。

我说自己可以走过去,护士说不能自己走。要求只穿病号服,不能穿内裤、袜子,2个护士1个运输科的人护送我,躺在车上,一路到上手术台,反复有人问我姓名、戴没戴假牙,大医院就是不一样,过程很认真。

我一路睁大了眼没有思想的看着周围的环境,在手术台上,褪了衣服,先是蜷了身子,从后背打麻药,打了2针,有酸胀感觉也就过来了。护士告知,腿会感觉热,这是麻药作用。护士让我趁麻药还没给劲,把身体移到需要的位置,整个身体在手术台上的姿势,感觉像产妇生产的样子。护士把我的脚裹起来,身子盖严。

护士涂消炎药的时候,下半身还有点凉凉的感觉,后来手术时,什么感觉也没了。

仪器显示我的心跳每分钟不到50跳,医生到处找我的心电图。医生问,我说自己一直心跳慢。医生说,上了手术台,应该紧张,心跳会加快,你还要再紧张点才是。

我上过几次手术台,对手术台上任人宰割的感觉,有点怵。对这次手术,我一直这样想:走到哪步说哪步吧,不多想。这回躺手术台上,我稍稍有点异样的感觉,不很特别,心情还算平静。

我心中默念“南无阿弥陀佛”。我明白,没有真正的宗教信仰,虽然懂点佛理,在佛家称之为“干慧”,是解决不了真问题的。解决不解决问题,这时,也只有这一招了哈。我又串着念了“南无大慈大悲救苦救难观世音菩萨”、“南无琉璃光药师佛”。

手术进行中,我试图听听大夫在说什么,还真一句话也没听清楚。

听到大夫说可以了的时候,护士就忙着给我往下卸心电监测、血压监测器材了。护士说给我打了2针止疼针,是自费300元要交钱,说止疼针可以管12小时问家属来了吗?我答可能在门口呢。送我出手术室时,果然看到老婆在手术室门口等着呢。

麻醉了,手术中一直没什么疼痛感觉。手术1小时左右,大概是麻醉用时半个小时,前后准备10分钟,手术20分钟吧。

术后第一夜

躺回病床是中午12点半了,只觉着浑身冷,病房25度以上,盖着被子、袄子,还是冷。

下半身一点知觉也没有的又过了2、3个小时,只感觉麻醉和没麻醉的腰中间,有一条凉凉的线隔着,很不舒服。

大夫告知术后6个小时才能抬头、才能吃东西,我就一直躺着,浑身没有一块舒服的地方。

3、4个小时后,下半身完全恢复知觉了。感觉菊花涨的满满的,像是塞进了一只拳击运动员的大手套。尿道插着尿管也很别扭,以前从来没插过尿管,这是生平第一次,其实不疼,但一动牵连到那儿,就有点紧张。

就那样仰面躺着,感觉比干什么活、做什么工作都难受,浑身没有一处舒服的地方,平仰着,很难挪动成一个自己舒服的姿势。

手术6小时过后,我抬起头,喝了点水,喝了一杯果汁。可是这果汁喝进肚子我就后悔自己喝多了。空腹一天了,这果汁进去后,就一路直下,一肚子咕咕噜噜的响,越响,我感觉果汁离菊花越近,我越后悔。

一夜都很不舒服,也不是疼,就是不舒服,睡也睡不着,身也不能翻,慢慢挪动、挪动,迷迷糊糊,一觉也就能迷糊半小时吧,一夜感觉睡了也就2、3个小时,空前不舒服的一夜!

一夜虽说只睡了2、3个小时的觉,可做过的2个梦我还大致都记得。一是梦到自己特想大便,到处奔,终于拉出来了,真爽,大便从长裤子腿里流出来,流了那么多,又褪了裤子猛地拉了一大滩。一个梦是,梦到2个很奇异的、面具一般的、地狱里小鬼似的脸走在街上,平生从没见过那样的脸,很大,很怪异,在影视节目或书籍里都没出现过这样的面具,地狱里的鬼魅,难看程度也超不过那个样子了,不过梦中看到他们时,我心情很淡定。

这一夜,极度不爽,感觉是硬挺过来的。

术后处理

25日上午10点多吧,护士给我拔尿管。很豪爽的一位护士姑娘,她让我跟着她做深呼吸,吸、呼;吸、呼,说到第二个呼时,她手一拉,难受了我将近一天的尿管给拔出来了。拔尿管,也不疼,只有不舒服的划过感觉。尿管拔出来后,去撒尿,尿液从尿道出来时,有一股热刺刺的涨疼感,不舒服,3天后,这感觉才完全消失。

拔了尿管,我就可以翻翻身,下来走走了。下午4点,我感觉像是昨天喝的果汁从菊花里流出来了、憋不住似的感觉。请大夫来看,大夫让我跪在床上检查。

这个手术,是把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,大概切有10厘米多长的刀口吧,主刀大夫用手给我比划过要切开的长短,手术后也不缝,只在肛门里,塞进一大团纱布,外面包上。

检查时,大夫把手伸进去,把那团纱布生生拽出来,我感觉菊花一阵巨大的、粗砺的摩擦,整个菊花像是跟着一起被拔了出去,成为一片空洞。我咬紧牙关,出了一头冷汗,我狠劲磨着牙,就差没喊出声来了。感觉疼的还在能忍受的范围内,我让老婆帮我要了颗止疼药服了,我跪在床上,蜷曲着,一动也不能动,大夫走了半个小时,我就保持着那个姿势,出了2身冷汗,没动。我蜷曲着,越蜷曲感觉越好,后来感觉比躺在床上要舒服不少,我蜷曲了有40分钟。

我最担心的大便,到26日下午才出现,因为饮食主要以棒碴粥、白薯为主吃的很合理,大便像发面渣渣一样松松软软的就出来了,基本没有疼的感觉,此后的每天平均2次大便也一直都是这样,让我太轻松了,爽!

病友

要写这一段,我就想起了佛家妙湛法师(1910年-1995年)临终教导世人的那句话:“勿忘世上苦人多!”在住院部,真正是感觉到了世上苦人多哈。

第一天04室就一位病友,是84岁做胃肿瘤切除的老年病友,他做了2次手术,第一次切胃,第二次是因为第一次手术不成功一周后补做胰腺手术。我住进那间病房时,他距第一次手术已经是将近2个月了,胰腺的引流管还没拔。感觉老人很安详,他2个50多岁的女儿,一个白天一个晚上来来回回的在这儿服侍也快2个月了。大女儿说,手术不手术也前思后想很久,因为还能手术,不能眼睁睁看着老爷子饿死吧,没成想手术就出了这么多事情,不是这个医院设备好,老爷子的命已经没了。

后来07室前后3个病友,一位是53岁的周病友做肠囊肿手术。也和我一样,头天喝药灌肠,第二天比我早一点手术。当天我俩比着喝泻药,比着上茅房。他是用肠镜做的无创手术,割了5个囊肿,术后2天就出院了。据说以前没这工具时,要割不短的肠子呢。周病友很有种,手术时没打麻药。

周病友告诉我发生在他身上的一件灵异的事。他说,20多年前在他抱着抛着逗他1岁半的女儿玩耍时,女儿突然发作一种先天的怪病,二十一天后就去世了。女儿去世一周多内,他身上常会散发出一股一股的尿诫子味,那味,说来就来,腾地一下就起来了,洗之不去,自己、别人都能闻到,怎么洗去桑拿都没用。他说,女儿活着的时候,他也很少洗尿诫子,身上也没有尿诫子味过,这时怎么有这味儿呢?女儿的骨灰没保留,他买了食品等物到八宝山去祭奠了女儿一次,尿诫子味才没了。

一位是65岁的肖病友,患肠癌。我们在一起的第二天他才知道自己是患了这病,因为要做化疗、放疗和手术,家属才告诉他的,应该是早期。他是从别的医院转来的,因为要过年了,这儿确定了治疗方案:先放疗、化疗,后手术造一个粪兜,再手术切除癌变部位,再手术把粪兜做回去,大夫说这种手术方案是近10年才形成的新医术,具体实施要等到年后了。病病相怜,我们都劝他想开点,他初中文化,他告诉说自己平日不喜欢吃水果,苹果放在家里坏了自己都想不起来吃,不吃水果我感觉这是不是一个致病的原因。

一位史病友是从山西太原附近的一个县城来的,已经是6进宫第6次来到这病区了,护士、大夫都和他很熟了。他是胃溃疡手术后做化疗,这是最后一次化疗了需要住2晚,赶在年前住院来回程的火车票都不好买,回去是腊月26只买到2张站票,好在动车到太原只需3个半小时,为了治疗年前出来也是没办法,化疗打点滴他要求慢点滴,从上午9点直到晚8点药才全滴进去,滴到下午看到他很难受的样子,他小巧的夫人忙前忙后的,热敷、按摩一天没停手。

在病区的楼道里,我还碰到了纺织工会孙主席,她75岁,我们20多年没联系了,我一眼就认出了她,问她怎么了,她说是肠癌,我说是早期吧,她说可能是晚期了,一直便脓血,她说儿子还不想告诉自己,她看了书,10个症状自己有8个都符合,说司局级病房没床位就先住这边了,想年前抓紧给做了。她告诉我,有病,一定要及时治,千万不能拖!后来我又到她病房里去看望她一次,她精神还好。再后来我在楼道里又碰上她,她神色不集中的在找大夫。我出院时再去看她,她病床上已经空了,应该是换到高干病区了。

我是21日住院,28日出院,手术还顺利。回想一下,只是不挂线的低位肛瘘小手术,小手术也是手术,因为手术部位地处交通要道,真正难过时间只就是一、两天,完全恢复大夫说可能需要2个月。

住院时押上医保卡、社保蓝本、4800元,费用我还没去结,共用了5868.26元,和社保怎么分担等结了帐才知道。

  

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