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裂隙灯显微镜是眼科最常用的诊断仪器之一，它用以对眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、晶状体及玻璃体前部等眼前部进行检查。加上某些附件则可对前房角、眼底黄斑部及周边部等做精细检查，由于它能对眼部作光切面，因而可判断眼内各层次的变化情况，这为精确判断眼内病灶位置提供了方便，这是其他仪器难以达到的。 裂隙灯检查由外向内的基本检查顺序是：眼睑—睑缘—睫毛—泪器--睑结膜—球结膜—结膜囊——角膜巩膜缘—泪膜-角膜—前房—前房角—虹膜—瞳孔—后房—晶状体。检查顺序是先右眼后左眼。筛查时平均每只眼睛检查120秒，如果有具体问题再作进一步检查。 下面详细介绍具体检 查方法。 眼睑： 操作者：1.将裂隙灯弥散片调入光路，用弥散光检查； 2.裂隙灯的光强调为中等； 3.光源角度为４５度； 4.显微镜放大倍率应调为10倍； 5.检查时可嘱病人闭眼； 6.检查时间应控制在5-8秒之间。 睑缘及睫毛： 操作者：1.将裂隙灯弥散片调入光路，用弥散光检查； 2.裂隙灯的光强调为中等； 3.光源角度为４５度； 4.显微镜放大倍率应调为10倍； 5.观察顺序为从鼻侧到颞侧； 6.检查时嘱病人向正前方看； 7.检查时间应控制在5-8秒之间。 泪器： 操作者：1.将裂隙灯弥散片调入光路，用弥散光检查； 2.裂隙灯的光强调为中等； 3.光源角度为颞侧45°； 4.显微镜放大倍率应调为10倍； 5.检查时嘱病人向颞侧看； 6.应观察到患者的上泪小点和下泪小点； 7.检查时间应控制在4-8秒之间。 泪膜： 操作者：1.将裂隙灯弥散片调入光路，用弥散光检查； 2.裂隙灯的光强调为中等； 3.光源角度为颞侧45°； 4.显微镜放大倍率应调为10倍； 5.嘱病人向前看； 6.观察到患者的泪膜是否完整，泪膜破裂时间。 7.检查时间应控制在8-18秒之间。 注意：观察泪膜破裂时间：嘱病人用力眨一次眼后开始计时，只道泪膜破裂或再次瞬目为止。 结膜： 操作者：1.检查时先把裂隙灯调为弥散光，看一下睑结膜的整体情况，然后再将裂隙灯的灯光调为裂隙光从病人鼻侧到颞侧细致检查一至两遍（睑结膜需翻转上睑才能看清）； 2.裂隙灯的光强调为中等； 3.光源角度为45度； 4.显微镜放大倍率应调为10X-16X； 5.检查上睑结膜时嘱病人向下看，检查下睑结 膜时嘱病人向上看； 6.翻眼皮时注意手法，如怀疑有充血、乳头或 滤泡应放大倍率观察； 7.检查时间应控制在8-14秒之间。 角膜： 操作者：1.检查时把裂隙灯调为裂隙光； 2. 裂隙灯的亮度调为中等； 3.调整裂隙灯光源的角度、宽度，检查顺序为从病人的鼻侧检查到颞侧，从角膜上皮层观察到角膜的基本厚度； 4.检查时间应控制在10-20秒之间； 5.检查时应不时嘱病人眨眼以观察病人泪膜情况。 虹膜和瞳孔： 操作者：1.将裂隙光聚焦在虹膜上； 2.先选择弥散光观察虹膜整体情况，再调窄裂隙观察具体细节； 2.调节裂隙的强度观察瞳孔在光照下的反应； 3. 光源角度为颞侧45度； 4. 显微镜放大倍率应调为10倍； 5.检查时嘱病人向前看； 6.观察病人虹膜形状，强光刺激瞳孔看是否有收缩； 7.时间：3 -8秒 晶状体： 操作者：1.检查时把裂隙灯调为裂隙光； 2.裂隙灯的光强应调为高度 ； 3.裂隙灯光源的角度10-- 45度； 4.显微镜放大倍率应从低倍到高倍调整； 5.检查时嘱病人向前看； 6.裂隙灯裂隙的宽度2mm，裂隙灯取窄光源，对准 瞳孔区，将焦距对准晶状体扫描瞳孔区观察晶体情况。 7.时间：9-15秒 |
