核心提示:小儿免疫功能低下,易患反复呼吸道感染,应用免疫调节剂可予以改善。
小儿抵抗力低下,易患反复呼吸道感染,不仅影响小儿的生活和发育,而且严重影响小儿的身心健康。因此,要积极治疗,以减少呼吸道感染的反复发作次数,近年来多种免疫调节剂已广泛应用于临床,但疗效各异。下面介绍几种临床常用的药物以供选择。
甘露聚糖肽(多抗甲素) 系d-溶血性链球菌33株经深培养提取的具有免疫活性的多糖类物质。能提升外周白细胞、增强网状内皮系统吞噬功能,活化巨噬细胞及淋巴细胞,诱导胸腺淋巴细胞产生活化物质,改善和增强机体免疫功能和应激能力。可用于治疗免疫功能低下,反复呼吸道感染等疾病。口服,小儿5mg/次,1日1~2次,疗程1~3个月。
转移因子 主要成份为以健康猪或牛脾脏(或健康人白细胞)中提取的多肽、氨基酸和多核苷酸等。它是细胞免疫反应重要因子,可将供体的细胞免疫信息转移给受体,使后者的淋巴细胞转化并增殖分化为致敏淋巴细胞,并提高非特异性的T淋巴细胞的活性,传递多种抗原的细胞免疫功能,从而增强机体的免疫力。可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性感染,免疫缺陷病等。有注射剂,口服液,胶囊。小儿3~6mg/次,1日1~2次,疗程1~3个月。
草分枝杆菌F.U.36注射液(乌体林斯)主要成分是草分枝杆菌F.U.36,通过固体或液体培养,选取培养良好菌体。灭活的草分枝杆菌进入人体后,T淋巴细胞受到刺激,释放出多种淋巴因子等,可不断调节细胞及体液免疫系统发挥免疫功能,从而增强机体免疫能力。本品应在医生指导下应用,疗程较长(6~9个月)。需深部肌肉注射,一般从低浓度开始,无不良反应,逐渐向高浓度过度。
匹多莫德(万适宁) 本品主要成分为匹多莫德,是化学制剂。匹多莫德为免疫促进剂,通过刺激和调节细胞介导的免疫反应而起作用。提高机体免疫功能,同时还有治疗病毒,细菌感染的疗效。主要用于反复发作的上下呼吸道感染,还可作为急性感染时抗生素的辅助治疗。儿童急性期用药:每次0.4/片,1日2次。预防期用药:每次0.4/片,1日1次,连续2个月。
玉屏风散是一著名古方,由黄芪、白术、防风组成。黄芪含有多种氨基酸、叶酸及Fe、Zn、Mn等多种微量元素,具有增强网状内皮细胞吞噬能力,增强细胞免疫功能和免疫球蛋白的产生;白术主要成分为白术醇,并含维生素A能增强肠壁的吸收作用;防风有解热、抗炎、镇痛抗惊厥作用。现代药理学研究提示:玉屏风散可提高机体非特异免疫、细胞免疫、体液免疫功能并对机体免疫功能有调节作用。口服:1~ 3岁,每次2.5~5g,每日2次。3岁以上,每次5g,每日2~3次。疗程1~3个月。
以上介绍的是临床上目前常用的几种免疫调节剂,可以增强小儿免疫功能,提高抵抗力,减少反复呼吸道感染的发作。其中乌体林斯,匹多莫德价格较贵,玉屏风散是中药制剂,小儿家长易于接受。近来,有学者主张转移因子和玉屏风散合用,疗效更佳。
(文/尹振尧)